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福彩3d遗漏统计:手术室细节护理在手术室护理安全的应用

2019-03-07 09:13 来源:手术室护理论文 有人参与在线咨询

甘肃11选5规则 www.pu4b.cn 【摘要】目的分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法选择2015年2月—2017年2月我院收治的200例手术患者,根据入院时间不同分为两组,各100例。对照组接受手术室常规护理,研究组开展手术室细节护理。将两组护理质量、安全指标及护理满意度进行比较。结果与对照组相比,研究组仪器设备管理、巡回护士配合技能、手术室器械准备、消毒隔离及护理质量安全评分均较高,护理满意度及护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中实施细节护理有助于提高护理质量,保障护理安全,提高护理人员工作效率及技能,减少医疗纠纷。

关键词】手术室;细节护理;常规护理;护理质量;护理安全;满意度

手术室护理由于具有工作量大、工作时间长、风险较高、技术性强等特点,在复杂的工作流程存在各种安全隐患,对护理服务质量产生消极影响,甚至可导致患者机体损伤、致残致死[1-2]。因此,如何保障手术室护理安全在提高手术效果、保障患者安全中尤为重要。本研究通过对200例手术患者分组进行手术室常规护理及细节护理,以此分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月—2017年2月我院收治的200例手术患者,根据入院时间不同分为两组,各100例。对照组男54例,女46例;年龄18~65岁,平均(42.38±7.29)岁;手术时间36~353min,平均(180.67±28.52)min;普外科手术38例,骨科19例,妇科16例,泌尿外科17例,产科10例。研究组男55例,女45例;年龄19~67岁,平均(42.63±7.40)岁;手术时间35~356min,平均(181.59±29.33)min;普外科手术37例,骨科20例,妇科15例,泌尿外科18例,产科10例。所有患者对签署知情同意书,且研究经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组接受手术室常规护理,包括手术室清洁消毒、调节温度湿度、准备器械等。研究组在对照组基础上开展手术室细节护理,措施如下:(1)主刀医生选择利于患者病情及恢复的手术方式,巡回护士根据主刀医生的喜好特点提前准备物品,器械;洗手护士温习手术步骤中配合特点及技巧,仪器的摆放与使用根据手术方式的不同进行布局;(2)术前一天对患者进行访视,掌握患者具体情况,并向其详细讲解大概手术内容、目的,介绍手术人员相关情况,说明手术风险以及注意事项;通过一些手术成功实例帮助患者建立信心,缓解恐惧、紧张等负面情绪;(3)麻醉前与患者简单交流,给予安慰和鼓励,可通过轻拍肩膀、抚摸头部、眼神接触等方式增强其安全感,缓解紧张等不良情绪;建立静脉通道穿刺部位根据手术方式和患者的舒适度来选择;与麻醉师密切配合,加强对全麻患者眼球的?;?,避免术后眼睛黏膜损伤;(4)术中对患者的动作尽可能轻柔,部分动作麻醉后进行,尽可能遮蔽患者?;ひ讲课?;掌握手术体位的摆放技巧,不但可以充分暴露手术野,也可增加患者舒适度,避免神经损伤;(5)避免患者寒冷环境长时间停留,注意保暖,术中采用恒温水毯覆盖其身体非手术区域;术中输注患者体内的液体和冲洗的生理盐水经液体加温器加热至37℃再行操作;因故手术暂停,需用温盐水纱布覆盖切口;(6)术中、术后密切监测患者生命体征,发现问题及时上报上级医护人员;对于手术时间较长的患者要做好防压疮护理。

1.3观察指标

通过手术室护理质量改进标准评估手术室护理质量,包括仪器设备管理、巡回护士配合技能、器械准备、消毒隔离4个维度,每个维度分值均为0~100分,分值越高,表明手术室护理质量越高[3]。采用自制手术室护理质量安全考核表评估护理质量安全,分值0~100分,分数越高,质量安全越好。术后待患者清醒后采用自制调查表评价护理满意度,分为非常满意、一般、不满意3个层次,护理满意度=(非常满意例数+一般例数)/总例数×100%。根据患者主观印象评估护理人员形象与职业素养和护理综合评分,分值均为0~10分,分值越高,表明形象与职业素养或护理质量越高[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术室护理质量

与对照组相比,研究组各项护理质量评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意度

研究组护理满意度为95.00%(95/100),其中非常满意48例,一般47例,不满意5例;对照组护理满意度为81.00%(81/100),其中非常满意32例,一般49例,不满意19例;研究组比对照组高,差异具有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002)。

2.3护理综合评分

与对照组相比,研究组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

护理质量是护理工作的核心,手术室作为医院重要医疗场所,其护理质量直接影响患者生命安危[5]。因此如何提高手术室护理质量,规避风险,成为了临床护理研究热点问题。随着医学技术发展,人们对于护理需求有了新的要求,不仅需要医学服务,同时还需要心理、生理等护理[6]。因此,符合患者需求的前瞻性护理对于患者尤为重要。手术室细节护理是以患者为中心的一种护理模式,目的在于通过保质保量将手术室护理工作做精、做细,尽可能降低护理风险,高质量地完成手术室工作[7-8]。本研究结果显示,与对照组相比,研究组仪器设备管理、巡回护士配合技能、手术室器械准备、消毒隔离及护理质量安全评分均较高,护理满意度及护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高,表明手术室细节护理有利于提升护理质量,提高患者护理满意度。究其原因在于,手术室细节护理更加人性化,更加注重手术患者身体感受以及心理状态[9]。术前1d讲解手术过程、手术人员等情况,麻醉前通过拍肩、抚摸等方式给予安抚、鼓励,均在一定程度上缓解了患者恐惧、紧张等不良情绪,有效避免了患者因情绪引起血压、心率大幅度变化,从而加快手术进程[10]。术中的保温护理则通过恒温水毯、液体加温器等设备有效维持了患者体温,避免了低温对机体造成的损伤,减少了手术风险以及术后各种并发症风险[11]。同时细节护理要求护理人员不断提高专业能力素质和技能,为患者提供更精细化的护理服务,使其身心放松,享受无微不至的护理体验,大大提高了患者护理满意度[12]。综上所述,手术室护理中实施细节护理有助于提高护理质量,保障护理安全,提高护理人员工作效率及技能,减少医疗纠纷.

作者:朱艳艳 单位:湖北省荆州市第三人民医院泌外科

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